L’échographie oculaire de l’œil et de l’orbite est un examen qui permet d’observer la région de l’œil. Elle permet également de mesurer la taille et les structures de l’œil.
Qu’est-ce que l’échographie oculaire ?
L’échographie oculaire, aussi connue sous le nom d’échographie oculaire, « écho », ou B-scan. Il s’agit d’un test rapide, indolore et non invasif, couramment utilisé en pratique clinique pour évaluer l’intégrité structurelle et diagnostiquer toute pathologie de l’œil.
Il peut fournir des informations supplémentaires qui ne peuvent pas s’obtenir facilement par la visualisation directe des tissus oculaires.
L’œil étant une structure remplie de liquide, l’échographie constitue une modalité facile à utiliser pour visualiser l’anatomie oculaire et toute pathologie.
L’échographie oculaire reste similaire aux autres technologies à ultrasons. Elle utilise des ondes sonores réfléchies pour créer une image.
Quelles pathologies l’échographie des yeux permet-elle de diagnostiquer ?
On utilise cette technique pour identifier les complications de la rétinopathie diabétique, notamment la traction du vitré, le décollement de la rétine et le sang sous la rétine.
En plus de son utilisation dans la détection de pathologies non visibles, l’échographie B-scan est fréquemment utilisée pour la caractérisation de pathologies clairement visibles. Quelques exemples : différencier les décollements de rétine rhegmatogènes des décollements de rétine exsudatifs, différencier les drusen des œdèmes papillaires et déterminer le type de tumeur intraoculaire.
Pourquoi une échographie oculaire peut-elle s’avérer utile ?
Dans le cadre de l’oncologie ophtalmique, l’échographie B-scan est couramment utilisée pour l’évaluation initiale et le suivi du rétinoblastome. Le rétinoblastome est un cancer malin de la rétine qui survient pendant l’enfance. Dans le contexte d’un service d’urgence, l’échographie B-scan peut être utilisée pour diagnostiquer une pathologie oculaire chez les patients qui présentent des conditions aiguës telles que des occlusions de l’artère rétinienne centrale ou des traumatismes, qui entraînent des décollements de la rétine, des hémorragies du vitré ou des dislocations du cristallin.
Bien que le B-scan soit considéré comme un outil utile en ophtalmologie depuis plusieurs décennies, les développements continus de la technologie des ultrasons ont amélioré la capacité des praticiens à détecter et à différencier toute une série de lésions intraoculaires.
Ainsi, l’échographie oculaire est particulièrement utile chez les patients présentant une pathologie qui empêche ou voile l’ophtalmoscopie, telle que :
- Détachement de la rétine ou déchirure de la rétine
- Grandes opacités cornéennes,
- Cataractes denses,
- Hémorragie du vitré
- trouble du segment postérieur empêchant l’évaluation clinique
L’échographie oculaire est recommandée pour aider à comprendre :
- Les raisons d’une diminution ou d’une perte de la vision
- Déterminer la nature de la masse oculaire ou de la lésion de la papille optique
- Différencier un décollement de rétine (RD) d’étiologie rhegmatogène d’un décollement de rétine exsudatif, et également différencier le RD du rétinoschisis.
- Détecter et localiser les corps étrangers intraoculaires.
- Évaluation des lésions orbitales
- Évaluation de la rétine, de la choroïde et de la sclérotique dans diverses conditions, y compris les maladies inflammatoires.
Quelles informations l’échographie orbitaire peut-elle montrer ?
Une échographie oculaire peut montrer :
- Un changement de la taille du globe
- L’état du nerf optique
- Une déformation de la sclérotique
- la présence d’un corps étranger dans l’œil
- la taille des tumeurs
- Perforation du globe
- Hématome ou emphysème rétrobulbaire (air derrière l’œil)
- Subluxation / dislocation du cristallin
Avantages d’une échographie des yeux
Les avantages de l’échographie oculaire sont les suivants :
- Une meilleure visualisation des structures obscurcies par des substances opaques.
- Des informations en temps réel sont disponibles concernant des conditions telles que le décollement de la rétine.
- Les ultrasons sont sûrs, n’exposent pas le patient à des radiations, sont largement accessibles et peu coûteux.
Comment le test s’effectue-t-il ?
Le test se déroule le plus souvent dans le cabinet de l’ophtalmologue ou dans le service d’ophtalmologie d’un hôpital ou d’une clinique.
Votre œil est engourdi par un médicament (gouttes anesthésiantes). La baguette à ultrasons (transducteur) se place contre la surface antérieure de l’œil.
L’échographie utilise des ondes sonores à haute fréquence qui traversent l’œil. Les réflexions (échos) des ondes sonores forment une image de la structure de l’œil. L’examen dure environ 15 minutes.
Il existe deux types de scans : A-scan et B-scan.
Pour le A-scan :
- Vous serez le plus souvent assis sur une chaise et vous placerez votre menton sur une mentonnière. Vous regarderez droit devant vous.
- Une petite sonde est placée contre l’avant de votre œil.
- Le test peut également être effectué en position allongée. Dans ce cas, une coupelle remplie de liquide est placée contre votre œil pour effectuer le test.
Pour le B-scan :
- Vous vous trouverez assis et on vous demandera probablement de regarder dans plusieurs directions. Le test s’effectue le plus souvent les yeux fermés.
- On place un gel sur la peau de vos paupières. La sonde B-scan se place ensuite délicatement contre vos paupières pour effectuer le test.
Comment se préparer à une échographie oculaire ?
Une échographie oculaire ne nécessite aucune préparation spécifique. De plus, la procédure se déroule sans aucune douleur.
Comment se déroule l’échographie orbitaire ?
Votre médecin utilise des gouttes anesthésiantes sur votre œil, vous ne devriez donc pas ressentir de gêne. Il se peut que l’on vous demande de regarder dans différentes directions pour améliorer l’image échographique ou pour que l’appareil puisse voir différentes zones de votre œil.
Le gel utilisé avec le B-scan peut couler sur votre joue, mais vous ne ressentirez aucune gêne ni douleur.
Le test ne prend que 15 minutes et les résultats peuvent s’obtenir immédiatement.
Pourquoi pratiquer l’échographie des yeux ?
Vous pouvez avoir besoin de ce test si vous avez des cataractes ou d’autres problèmes oculaires.
Une échographie A-scan mesure l’œil pour déterminer la bonne puissance d’un implant de lentille avant une opération de la cataracte.
Un B-scan s’éffectue pour examiner la partie intérieure de l’œil ou l’espace autour et derrière l’œil (orbite) qui ne pas s’observer directement. Cela peut se produire lorsque vous avez des cataractes ou d’autres conditions qui empêchent le médecin de voir l’arrière de votre œil. Ce test peut aider à diagnostiquer un décollement de la rétine, des tumeurs ou d’autres troubles.
Comment se présentent les résultats standards ?
Pour un A-scan, les mesures de l’œil sont dans la gamme normale.
Pour un B-scan, les structures de l’œil et de l’orbite semblent normales.
Que signifient des résultats anormaux ?
Un B-scan peut montrer :
- Un saignement dans le gel transparent (vitré) qui remplit le fond de l’œil (hémorragie vitréenne).
- un cancer de la rétine (rétinoblastome), sous la rétine ou dans d’autres parties de l’œil (comme un mélanome)
- Tissus endommagés ou blessures dans la cavité osseuse (orbite) qui entoure et protège l’œil.
- Corps étrangers
- Décollement de la rétine de l’arrière de l’œil (décollement de la rétine)
- Gonflement (inflammation)
A quoi s’attendre après une échographie oculaire ?
Vous devriez être en mesure de conduire 30 minutes après l’intervention, bien que vous puissiez vous sentir plus à l’aise en demandant à quelqu’un d’autre de conduire.
Ne vous frottez pas les yeux avant que l’anesthésie ait complètement disparu. Cela vous permettra d’éviter de rayer involontairement votre cornée.